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11 Nov

depistage des malformations foetales

Publié par ribe.  - Catégories :  #Santé

 

 

Dépistage des malformations foetales:

              UN soucis majeur envahit la majorité des femmes enceintes pour ne pas dire toutes : la qualité du bébé  .L'idéal c'est d'avoir un bb beau en bonne santé et normal .

           Pour  avoir un bébé en bon état bien sur à terme c,est à dire  né au 9°mois (pour éviter les problèmes de la  prématurité ),de poids normal 3,400 en moyenne ;il faut

 

  • avoir une alimentation équilibrée et riche en vitamines
  • éviter de visiter les enfants malades surtout s'il n'ya pas de notion d'immunisation contre la rubéole et la toxoplasmose
  • éviter les déplacements  fréquents et les longs trajets
  • éviter les sports  violents
  • respecter  le calendrier des visites systématiques  du suivi de la grossesse.
  • consulter chaque fois qu'il ya un élément surajouté inhabituel : saignements pertes vaginales ,douleurs permanentes .
  • ...............

 

                Le dépistage systématique des anomalies de la grossesse  ou des malformations se fait au fil des visites de contrôle ...si le soucis de la femme est de ne pas avoir un bb malformé  ; le soucis du médecin est de ne pas laisser passer naitre un enfant malfrmé non diagnostiqué.

                Des le debut de la grossesse , le  medecin pratique des controles et des echographies  pour s'assurer de la bonne marche de la grossesse  et de la bonne vitalité de l'embryon puis du foetus .Deja , certaines grossesses por teuses d'aberrations chromosomiques n' évoluent pas au dela de 5/6 SA .D'autres  malformations compatibles avec le vie poursuivent leur evolution et doivent etre depistées au cours de la grossesse . ( Mise à part les grossesses anormales comme lesgrossesses molaires ,les grossesses nerveuses..........).

 

 

                    Pour le depistage de la trisomie 21  ,une echographie précoce  à 11-12SA doit etre pratiquée  pour la mesure de la CLARTE NUCALE :zone anechogene  presente chez tous les embryons à ce terme et correspond à un decollement de la peau du rachis à la nuque.ce decollement ne doit pas depasser 3mm.au dela de cette mesure  la femme  doit subir une amniocentese  .à la 16°semaine de sa grossesse  pour pratiquer u n caryotype foetal et s'assurer  de l'absence d'un bb trisomique ( trois  x chromosome 21 au lieu de deux normalement ) 

                    SI la mesure de la clarté nucale est normale ,un 2° test de securité est demandé à la 14 ° semaine : le TRITEST  DOSAGE DES MARQUEURS SERIQUES  (afp  bhcg ....),examen complementaire biologique fait à partir d'un echantillon de sang prélévé à la maman  à la 14° SA   ..ce test  calcule le risque qu'a la femme concernée pour être porteuse d'un trisomique .le risque existe s'il est supérieur au risque habituel dans une population déterminée suivant les tranches d'âge..

                     L'AMNIOCENTESE est un  examen de grand intérêt et donne la certitude des anomalies chromosomiques quand elles existent par la pratique du caryotype du bb ...les trisomie 13  / 18  /21 ainsi que les anomalies chromosomiques acquises lors des divisions méiotiques ou au niveau des chromosomes sexuels sont diagnostiquées  et le caryotype du bb est fourni. cet examen est pratiqué chaque fois qu'il ya un doute d'une trisomie  par la mesure de la clarté nucale ou un risque plus important que le risque habituel et pour les femmes âgées de 38ans et plus  dans le cadre un  dépistage systématique  et chaque fois qu'il y a un facteur de risque (âge des conjoints  atcd de trisomie ....).l'amnio centese comporte 1%de risque de perte foetale.elle ne peut être pratiquée qu'après un accord formel et

eclairé de la femme concernée .                

 

                           L'ECHOGRAPHIE MORPHOLOGIQUE est l'echo pratiqée à 22 SA pour la recherche des malformations foetales de tout le corps :appareil locomoteur, rachis lombaire ,coeur visceres  cerveau................

 

                             ENFIN d'autres examens peuvent être demandés pour le depistage .Parmi ces examens :

                                   LA CHORIOCENTESE  qui consiste à prélever du trophoblaste par ponction trans abdominale ou transcervicale pour la pratique de caryotype pour un diagnostic précoce a 12sa / 14sa ,utile pour la conduite à tenir dans certaines maladies héréditaires liées au sexe et permet le dépistage des anomalies chromosomiques

                                     LA CORDOCENTESE Permet le prélèvement du sang du cordon pour  la pratique d 'un caryotype et le recherche de certaines maladies du sang. (anomalies ,anémies  problème rhesus)  à partir de la 19° SEM..

 

                             EN CONCLUSION une panoplie de tests pour un confort de diagnostic .Le tout pour un  bien être foetal et maternel .

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le blog felicité relate des idees qui passent et heureusement il ya le blog sinon il n'y aurait pas de traces???????????.